Un examen radiologique ou de médecine nucléaire peut-il entrainer la survenue d'un cancer ?

La quasi-totalité des examens radiologiques ou de médecine nucléaire réalisés selon les guides de bonnes pratiques conduisent à des doses efficaces inférieures, voire très inférieures, à 100 mSv. L'excès de risque de cancer pour des doses inférieures à 100 mSv est discutable à cause du manque de données mettant en évidence cet effet dans les études épidémiologiques. L'excès de risque ne peut être déduit que de la relation dose-effet. Cependant, plusieurs examens, en particulier scanographiques, réalisés chez le même patient peuvent entrainer des doses efficaces de 100 mSv ou plus. 


La CIPR a estimé que le risque de cancer mortel radio-induit pour une population adulte est de l'ordre de 5%/Sv ou (en utilisant l'hypothèse de la relation linéaire sans seuil pour l'extrapolation aux faibles doses) de 0,005%/mSv. Les risques liés aux rayonnements ionisants doivent être comparés au risque de cancer mortel spontané (20%) et à l'incidence naturelle du cancer (40%) (tableau ci-dessous). Avec la mise en évidence récente de la radiosensibilité du tissu mammaire, une attention particulière doit être portée aux examens réalisés chez de jeunes patientes. Tout doit être mis en œuvre pour utiliser des protocoles basse-dose.


ESTIMATION DU RISQUE (âge et sexe non pris en compte) CHEZ L’ADULTE EN FONCTION DE LA DOSE EFFICACE

(N.B. Les estimations de risque ne sont applicables qu'à un groupe et non à un individu)
 

 

 Dose efficace (mSv)   Estimation du risque de cancer mortel par examen* Estimation du risque spontané de cancer mortel 

 1 mSv 

 0,005 % 

 20%

 2 mSv 

 0,01 % 

 20%

 3-5 mSv 

 0,015-0,025 % 

 20%

 10 mSv 

 0,05 %

 20%

 25 mSv 

 0,125 %

 20%

* L'incidence du cancer radio-induit ou spontané est à peu près deux fois plus élevé que le risque mortel.

 

 

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